Уколы или таблетки…

Почему одни лекарства производятся и назначаются врачом в виде таблеток, а другие - только в виде уколов?
На чем остановиться, если лекарство производится в разных формах?
Обязательно ли для лучшего эффекта  делать уколы или можно обойтись таблетками?
Для того, чтобы лекарство достигло цели, не утеряв лечебных свойств, разработано много методик и способов. Именно, поэтому создается такое многообразие лекарственных форм.
Но какое именно средство подходит в данных обстоятельствах и при данной болезни? Уколы или таблетки?
Главная задача любого лечения — добиться нужного результата: устранить или, хотя бы, ослабить причину боли и недуга, и при этом- не навредить организму в целом или отдельным органам.
Справиться с недугами нам помогают инъекции, таблетки, свечи, пластыри, аэрозоли.
Конечно, самое лучшее решение — следовать рекомендациям лечащего врача. Но, ведь, порой случается и так, что обратиться к медикам нет возможности, а помощь требуется немедленно.
Думается, любому человеку не помешает знать хотя бы основные методы и способы применения разнообразных лекарственных форм, которые можно найти в аптеках.

Для начала отметим, что существует более десяти способов введения лекарств в организм. Но все их можно разделить на 2 большие группы:

• препараты для так называемого энтерального пути введения, то есть через пищеварительный тракт;
• и - парентерального, то есть, минуя желудочно-кишечную систему.

Съел и порядок!

Наиболее легкий и удобный путь введения лекарств, а поэтому, и самый распространенный-  это введение через рот. При этом, не требуется никаких специальных условий стерильности. Поступающий таким способом препарат частично всасывается в желудке, но главным образом - в  тонком  кишечнике. Проникая в кровь, лекарство, прежде всего, попадает в печень, где часть его, и порой значительная, изменяется. Одни лекарственные препараты в печени частично разрушаются, а другие, наоборот, только после некоторых превращений в печени становятся фармакологически активными. Понятно, что от того, как работает печень, будет зависеть, как лекарство будет действовать на человека.
Например, у людей, страдающих циррозом печени, функция печени резко снижена, лекарства при этом разрушаются в печени значительно меньше, чем у здорового человека, поэтому дозу таким больным снижают.
На действие лекарств влияет и функция других органов. Например, при повышенной перистальтике кишечника и диарее (поносе) сильно снижается всасываемость лекарства из желудочно-кишечного тракта и меньшее его количество попадает в кровь. Рассчитывать на хороший и быстрый эффект от приема таблетки в таком случае нельзя.

Но бывает и так, что необходимо защитить и само лекарственное вещество — в основном от метаморфоз, которые случаются с ним в желудке и двенадцатиперстной кишке. Дело в том, что под воздействием желудочного и панкреатического сока, а также желчи лекарство может разрушиться или сильно видоизмениться. Чтобы этого не произошло, ряд препаратов выпускаются специально в капсулах — таблетку прячут в оболочку, которая рассасывается только в кишечнике. Порой определенную концентрацию лекарства необходимо поддерживать в крови довольно долго, но бывает, что для избавления от боли нужно воздействие мощное, но кратковременное. В зависимости от этого существуют препараты с различной скоростью высвобождения лекарственных веществ.

Скорая помощь

Другой, не менее удобный способ приема лекарств, - это держать его за щекой или под языком до полного рассасывания. Преимущество этого метода заключается в том, что лекарство благодаря хорошему кровоснабжению полости рта очень быстро начинает действовать. При этом, оно не подвергается воздействию желудочного сока и пищеварительных ферментов и не разрушается в печени.
Поэтому, нередко этот способ используется для оказания срочной помощи в домашних условиях.
О нем прекрасно знают люди, страдающие сердечными заболеваниями или гипертонической болезнью, использующие валидол, нитроглицерин, нифедипин. Кроме того, по достижении эффекта, таблетку можно просто выплюнуть, и действие ее прекратится.
Но и у этого способа есть недостатки: раздражение слизистой оболочки полости рта при регулярном использовании и чрезмерное выделение слюны.
Не стоит забывать и о возможности введения лекарственных средств через прямую кишку в виде ректальных свечей или клизм. При этом способе введения лекарств все препараты очень быстро всасываются и не разрушаются в печени. Этот способ очень удобен для лечения маленьких детей. Например, для снижения температуры тела выпускаются ректальные свечи с парацетамолом.
Этот метод также полезен при рвоте, морской болезни, заболеваниях, сопровождающихся нарушением глотания. Им пользовались еще во II столетии до нашей эры.

Если надо—  уколюсь!

Парентеральный путь введения лекарств, то есть, минуя желудочно-кишечный тракт - самый распространенный метод лечения в условиях больницы. Чаще всего с помощью уколов лекарства вводятся внутривенно (капельно или струйно) или внутримышечно.
Внутривенное введение лекарств обеспечивает быстрое, практически немедленное, поступление действующего вещества к органам и тканям организма, а следовательно и эффект наступает уже через несколько секунд, что называется "на кончике иглы". При появлении побочных эффектов введение препарата можно немедленно прекратить.
Недостатки этого метода понятны: необходимо соблюдение условий стерильности, помощь квалифицированного медицинского персонала, травматизация сосудов.

Внутримышечное введение

При внутримышечном введении препарат образует как бы депо, и всасывается в течение 10 - 30 минут. При этом, из разных мест лекарства всасываются с разной скоростью. Например, в мышцах рук кровоток более интенсивный, чем в ягодичных мышцах. К сожалению, мало кто из больных может самостоятельно делать себе уколы. При этом методе существует также риск развития абсцессов. Инъекции при всех своих достоинствах, конечно же, не лишены недостатков. Уколы это, все таки, болезненная процедура и в некоторых случаях, особенно, при внутримышечном уколе, могут образоваться болезненные уплотнения. Во вторых, в случае использования нестерильного оборудовании, есть риск передачи различной инфекции.
Подобным образом вводится большое количество антибиотиков, анальгетиков, спазмолитиков.

Другие способы
Существует немало и других, менее распространенных способов введения лекарств.
Например, подкожное введение. Так вводится инсулин, и, зачастую, больные легко справляются с этой процедурой самостоятельно.
Людям, страдающим бронхиальной астмой, хорошо известен ингаляторный путь введения лекарств различных аэрозолей. При этом лекарственное вещество быстро поступает в дыхательные пути, оказывая там свой эффект.
Но этот способ неприменим при наличии большого числа слизистых пробок в дыхательных путях и при отсутствии сознания у больного, когда он не может сделать вдох.

Многие лекарства применяются местно. Это различные капли в глаза, нос. При этом лекарство оказывает эффект лишь в месте введения, не влияя на общее состояние организма.

В последние годы все более широкое распространение получает и трансдермальный путь введения лекарств, то есть, через кожу с помощью специальных пластырей (например, "депонит", "нитродерм"). Они наклеиваются на кожу, и постепенно из них всасывается вещество, действующее долгое время.

Правила лечения

Но мало правильно выбрать лекарство, нужно еще и помочь ему сработать эффективно и вовремя. Конечно, каждая лекарственная форма требует особого отношения.

Но советуем все же запомнить некоторые общие правила их использования.

• Итак, обязательно изучите аннотацию к препарату, даже если врач расписал схему его приема в рецепте.
• Обратите особое внимание на способ приема лекарства — как мы уже говорили выше, существуют различные формы одного и того же препарата, например подъязычные, защечные или обычные таблетки. Важно не перепутать их.
• Если вы не знаете, чем надо запивать конкретное лекарство, запейте его 100 миллилитрами кипяченой воды.
• Не запивайте таблетки молоком, чаем или кофе, если это особо не обговаривается в рецепте или аннотации.
• Любые лекарства глотайте сидя, если это возможно. Лежачему больному надо во время приема приподнять голову и оставить его в таком положении на 5 — 10 минут.
• Капсулы лучше принимать стоя. При горизонтальном положении тела капсула может прилипнуть к стенке пищевода и вызвать воспаление, поэтому после приема желательно постоять или походить.
• Таблетки в оболочках ни в коем случае нельзя измельчать или разжевывать, если об этом не упомянуто в рецепте.
• Лекарственные сиропы — это лишний сахар, красители, ароматизаторы. Если существует аналогичный препарат в таблетках, лучше используйте их.
• Чтобы соблюсти правильную дозировку глазных капель, перед закапыванием прижмите пальцем внутренний угол глаза.
• Мазь накладывайте минимально тонким слоем (именно столько надо для полноценного лечебного действия), иначе большая ее часть будет израсходована впустую.

Если по каким-то причинам вам не подходят уколы, обговорите с врачом возможность использования других лекарственных форм.

Будьте здоровы!

Читайте также:

Когда лучше принимать лекарства?